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Cefaleia em salvas: conheça uma das dores de cabeça mais graves

Guia completo sobre o que é, causas, sintomas e tratamentos da cefaleia em salvas e dicas para prevenir crises de dor de cabeça.

Publicado em: 20/09/2023 - Atualizado em: 11/12/2024

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Conheça um dos tipos de dor de cabeça mais intensos e incapacitantes do mundo: a cefaleia em salvas. Veja sintomas e tratamentos.

Se você nunca ouviu falar em cefaleia em salvas, existe uma explicação: é um dos tipos mais raros de dor de cabeça e afeta 0,1% da população. ¹

Além disso, é uma das formas mais graves de cefaleia. Portanto, por mais que ainda não a conheça, precisa aprender a identificá-la e buscar o tratamento correto. ¹

Leia até o final para entender tudo sobre as causas, os sintomas e os tratamentos de uma crise de cefaleia em salvas. Acompanhe!

Resumo:

  • A cefaleia em salvas é uma dor de cabeça rara, intensa e incapacitante e se caracteriza por episódios unilaterais que podem durar de 15 minutos a 3 horas. ¹,²
  • Os sintomas incluem dor intensa de um lado da cabeça, lacrimejamento, congestão nasal e pálpebra caída. ⁴
  • Ao contrário da enxaqueca, que induz repouso, a cefaleia em salvas provoca agitação e pode causar comportamentos extremos devido à forte dor. ²,³
  • As causas da cefaleia em salvas são desconhecidas, mas genética, álcool e fatores, como estresse e exposição ao brilho, podem agravar crises. ¹,⁴
  • Os tratamentos incluem oxigenoterapia, triptanos e técnicas alternativas, como acupuntura e práticas de relaxamento. Porém, esse tipo de cefaleia não tem cura definitiva. ¹,⁴,⁸

Conteúdos relacionados:

Neste artigo você vai ler:

  • O que é cefaleia em salvas?
  • Qual a diferença entre enxaqueca e cefaleia em salvas?      
  • É possível ter enxaqueca e cefaleia em salvas?
  • Quais são os sintomas de cefaleia em salvas?  
  • O que causa cefaleia em salvas?
  • Quando a cefaleia é perigosa?
  • Principais tipos de cefaleia e como diferenciá-los
  • Cefaleia em salvas pode matar?
  • Como é feito o diagnóstico?
  • Como aliviar a cefaleia em salvas?     
  • Cefaleia em salvas tem cura?
  • Cefaleia em salvas tem tratamento?
  • Quais os tratamentos mais eficazes para a cefaleia em salvas?

O que é cefaleia em salvas?

A cefaleia em salvas é uma dor de cabeça forte que se manifesta por um incômodo unilateral intenso na têmpora ou em volta do olho, com crises que duram de 15 minutos a 3 horas, geralmente. ¹,²

Na maioria das vezes, é episódica. Nesses casos, a pessoa costuma ter crises diárias por semanas a meses, seguidas de remissão por meses ou anos. ¹,²

No entanto, destacamos que não é uma regra. Alguns pacientes que recebem o diagnóstico da cefaleia em salvas podem ter a chamada cefaleia crônica, quando não há intervalo sem dor. ²

Qual a diferença entre enxaqueca e cefaleia em salvas?               

Uma característica semelhante entre a enxaqueca e a cefaleia em salvas é a manifestação unilateral. Ou seja, a dor afeta apenas um dos lados da cabeça. Porém, é o único aspecto que esses sintomas têm em comum. ²,³

Isso porque, na crise de enxaqueca, a consequência é a pessoa procurar ambientes escuros e silenciosos para aliviar a dor. Em contrapartida, na cefaleia em salvas, o mais comum é o indivíduo ficar mais agitado. ²,³

Em certos casos, a pessoa pode até mesmo ter comportamentos extremos devido à dor intensa, como andar de um lado para o outro incessantemente ou bater a cabeça contra a parede. ²,³

Além disso, alguns pacientes com enxaqueca costumam dormir para aliviar a dor. Já quem sofre com a cefaleia em salvas, muitas vezes tem o sono ruim porque, durante as crises, a dor forte pode fazê-la acordar. ²,³

Sem contar a prevalência de cada uma: a enxaqueca é uma doença “comum” e afeta cerca de 15% da população, enquanto a dor em salvas é atípica. ²,³

Se quiser saber mais, leia nosso artigo Cefaleia e enxaqueca são a mesma coisa?.

É possível ter enxaqueca e cefaleia em salvas?

Ao considerar que as condições são diferentes, não é impossível que uma pessoa sofra tanto com enxaqueca quanto com a dor em salvas.

No entanto, não significa que o paciente tenha uma “enxaqueca em salvas”, mas sim os dois tipos de dores de cabeça distintas, que se manifestam de forma diversa e em momentos diferentes. ²,³

Quais são os sintomas de cefaleia em salvas?  

Os sintomas característicos desse tipo de dor são: ⁴

  • dor unilateral excruciante;
  • olhos lacrimejando;
  • coriza;
  • congestão nasal;
  • rubor facial;
  • pálpebra caída (ptose).

É importante saber que as manifestações acontecem sempre do mesmo lado da cabeça em todas as crises.⁴

Ou seja, se a cefaleia em salvas atinge o lado esquerdo do rosto, o olho esquerdo pode ficar lacrimejando, a pálpebra esquerda pode abaixar e assim por diante.

Outra informação relevante é que, durante os meses de crises, a dor pode aparecer mais de uma vez por dia e no mesmo horário, geralmente à noite. ⁴

Cabe destacar que a cefaleia em salvas se torna crônica quando os sintomas duram por um ano, sem períodos de remissão. ¹

O que causa cefaleia em salvas?

Ainda não existe um consenso sobre a origem da dor de cabeça em salvas, pois a baixa prevalência dificulta um estudo mais aprofundado sobre a condição. De todo modo, até o momento, pesquisas indicam que a genética pode ser uma das respostas. ¹

Além disso, sabe-se que: ¹,⁴

  • a dor em salvas é mais comum em homens;
  • costuma iniciar entre 20 e 40 anos;
  • o consumo de álcool piora as crises, mas não causa efeito no período de remissão;
  • até 88% dos pacientes com cefaleia em salvas são fumantes.

Os gatilhos potenciais da cefaleia em salvas, ou seja, situações que costumam estimular seu desenvolvimento incluem, por exemplo, assistir à televisão, consumir bebidas alcoólicas, clima muito quente, estresse, atividade sexual, muito brilho diante dos olhos e uso de nitroglicerina. ¹

Quando a cefaleia é perigosa?

Saber quando a cefaleia em salvas é perigosa ajuda a entender o melhor momento de buscar ajuda médica.

Entre as diversas condições, especialistas apontam que pessoas do sexo masculino, maiores de 30 anos, que consomem álcool, têm histórico de crises na família, fizeram uma cirurgia no cérebro e/ou sofreram traumas na cabeça anteriormente, são do grupo de risco. ¹

É importante citar ainda algumas complicações da cefaleia em salvas, como: ¹

  • associação com doenças psiquiátricas, como depressão, ansiedade e comportamento agressivo;
  • aparecimento de taquicardia, bradicardia, hipertensão ou arritmias;
  • desregulação da pressão arterial sistêmica, especialmente em pacientes com apneia do sono;
  • doenças cardiovasculares.

Principais tipos de cefaleia e como diferenciá-los

Nem sempre a dor indica cefaleia em salvas. Afinal, existem mais de 150 tipos de dores de cabeça, com sintomas e causas diversas. Entre os principais, citamos: ⁵,⁶,⁷

  1. cefaleia tensional;
  2. enxaqueca;
  3. cefaleia crônica diária;
  4. hemicrania contínua;
  5. cefaleia pós-traumática;
  6. cefaleia medicamentosa;
  7. cefaleia sinusal;
  8. cefaleia hipertensiva;
  9. cefaleia por infecções.

É importante destacar que, de modo geral, os tipos de cefaleia se dividem em duas classificações mais amplas: primárias e secundárias. Alguns especialistas incluem ainda um terceiro grupo, que engloba neuralgias e outros tipos de cefaleia. ⁵,⁶

Veja a diferença entre os tipos: ⁷

  • cefaleia primária: a causa é a própria “doença”, isto é, a dor de cabeça não se relaciona com outro problema de saúde;
  • cefaleia secundária: é um sintoma associado a alguma doença.

Dito isso, conheça detalhes sobre os principais tipos de cefaleia!

Cefaleia tensional

A cefaleia tensional gera uma dor bilateral leve a moderada, com uma sensação de aperto na cabeça. Suas causas mais comuns são estresse, fadiga, distúrbio do sono ou sensibilidade muscular na área do crânio. ¹,⁵

Em suma, todas as questões que levam à tensão muscular de partes próximas à cabeça.

Além disso, outros motivos que podem gerar a cefaleia de tensão são dor no pescoço, fadiga ocular e problemas na articulação da mandíbula. ⁵

Seus principais sintomas são: ⁵,⁷

  • sensação de aperto na cabeça, que começa geralmente na parte da frente ou ao redor dos olhos e, aos poucos, se espalha por toda a cabeça;
  • náuseas e enjoos.

Quando episódica, acontece menos de 15 dias por mês e pode durar de 30 minutos a dias. Se for crônica, ocorre 15 dias ou mais por mês e varia de intensidade ao longo do dia.

Outra característica é que essa dor de cabeça não piora com a atividade física ou presença de luz, som ou cheiros. ⁵

Enxaqueca

Como dissemos, a enxaqueca, chamada também de cefaleia migrânea, é um tipo bastante comum na população e apresenta dor intensa, latejante e prolongada em um ou ambos os lados da cabeça. ⁶

Esse tipo piora com a presença de luz, som e cheiros, que podem desencadear enjoos e vômitos. ⁶

Cefaleia crônica diária

Já a dor de cabeça crônica diária, como o nome indica, acontece praticamente todos os dias. Nenhum estudo comprovou suas causas mais evidentes, mas pode ser uma consequência da cefaleia tensional gerada por estresse. ⁷

Leia também: Dores de cabeça frequentes: tipos, causas e como aliviar

Hemicrania contínua (HC)

Apesar do nome menos comum, esse tipo de cefaleia primária se caracteriza por começar e não parar mais, ou seja, mantém um desconforto constante por meses. A dor costuma afetar um dos lados da cabeça e pode ser incapacitante. ⁷

Cefaleia pós-traumática

A dor de cabeça pós-traumática é quando a pessoa sofre um traumatismo craniano ou outras lesões na região do crânio e, como sintoma, aparece a cefaleia pelos danos ao tecido mole do cérebro. ⁷

Pode acompanhar manifestações como sensibilidade no local da pancada, amnésia e alterações cognitivas e sensoriais. ⁷

Cefaleia medicamentosa

Uma das consequências de tomar analgésicos excessivamente sem seguir a orientação médica e da bula é a cefaleia medicamentosa. O uso prolongado de certos remédios pode gerar efeito rebote e piorar o quadro da dor. ⁷

Cefaleia sinusal

É proveniente de inflamação nas narinas ou nos seios paranasais, como a sinusite. O acúmulo de fluidos nas cavidades respiratórias pode causar inchaço, dor na face, sensação de pressão no rosto, congestão nasal e cefaleia. ⁷

Cefaleia hipertensiva

Pacientes que têm pressão alta costumam sentir a cefaleia hipertensiva, que se caracteriza por dor bilateral e pulsátil, como uma enxaqueca. ⁷

Isso porque as crises elevam o fluxo sanguíneo na região e podem desencadear estresse nas artérias que irrigam o cérebro e, assim, gerar dor de cabeça. ⁷

Cefaleia por infecções no sistema nervoso

Diversas infecções que afetam o sistema nervoso costumam provocar dor de cabeça, como a meningite, que é a inflamação da membrana que reveste o cérebro e os tecidos nervosos. ⁷

Cefaleia em salvas pode matar?

Uma dúvida comum sobre o assunto é se a cefaleia em salvas é perigosa. Por mais que em alguns casos se torne crônica, não se considera a dor como uma condição fatal.

Porém, assim como outras doenças que afetam a cabeça, é importante buscar orientação e avaliação médica para descartar problemas mais graves.

Como é feito o diagnóstico?

Para confirmar se você possui esse tipo de cefaleia, é necessária uma avaliação profissional. Em geral, o diagnóstico clínico é o suficiente para identificar a condição. ⁴

Entretanto, em alguns casos, o médico pode pedir um exame de imagem, especialmente a ressonância magnética, para excluir outras possíveis doenças. ⁴

O profissional também costuma solicitar outros exames se o paciente relatar alteração no padrão de dor. ⁴

De modo geral, para se considerar de fato uma cefaleia em salvas, a Classificação Internacional de Cefaleias, 3ª edição (ICHD-3) estabeleceu os seguintes critérios: ¹

  • no mínimo cinco ataques no dia;
  • crises com dor supraorbital intensa, orbital unilateral ou nas têmporas;
  • episódios com duração de 15 a 180 minutos (quando não tratados);
  • revezamento entre dores mais e menos graves, com curta ou longa duração.

Além disso, é necessário apresenta uma ou mais manifestações: ¹

  • olhos vermelhos e/ou lacrimejando;
  • suor excessivo na testa e no rosto;
  • congestão nasal e/ou nariz escorrendo;
  • pálpebras inchadas, pálpebra superior caída ou pupila contraída;
  • sensação de agitação ou inquietação.

Cefaleia em salvas episódica

A Classificação Internacional de Cefaleias diagnostica a cefaleia em salvas episódicas quando os ataques acontecem frequentemente entre uma ou oito vezes em dias alternados. ¹

E ainda quando a pessoa tem pelo menos dois episódios que duram 7 dias a um ano, separados por intervalos de momentos sem dor por, no mínimo, três meses. ¹

Cefaleia em salvas crônica

Os critérios estabelecidos para considerar a dor de cabeça em salvas como crônica são ataques contínuos, sem intervalos, ou com remissões que duram menos de três meses por um período de pelo menos um ano. ¹

Como aliviar a cefaleia em salvas?     

Em geral, não há muito o que fazer para aliviar uma crise em casa, exceto pelo uso de um remédio para cefaleia em salvas, que ajuda a reduzir a intensidade da dor.

No entanto, é essencial evitar a automedicação. O caminho mais indicado é conversar com seu médico para saber qual remédio é bom para a cefaleia em salvas conforme sua situação de saúde.

Cefaleia em salvas tem cura?

Não, a dor de cabeça em salvas não tem cura. Contudo, existem diversos tratamentos que podem ajudar a amenizar o quadro durante as crises ou para evitar que aconteçam novamente. ⁴

Cefaleia em salvas tem tratamento?

Apesar de não ter cura, é possível administrar medicamentos para reduzir os sintomas em casa, além de adotar outras abordagens que podem aliviar a dor. A seguir, conheça as principais para prevenir ou melhorar as crises.

Para prevenir crises de cefaleia em salvas

O principal tratamento para evitar que uma nova crise de dor aconteça é o uso de remédios, como corticosteroides e outros medicamentos para tratar enxaqueca.²

Também é possível administrar um anestésico por injeção, normalmente na parte posterior da cabeça, para bloquear o nervo e controlar a cefaleia. ²

Para melhorar crises de cefaleia em salvas

Já se o objetivo é interromper a crise, a oxigenoterapia é a melhor abordagem. Essa prática contribui para uma maior oxigenação do organismo e, assim, aliviar a dor. ²

Além disso, medicamentos via oral ou injeção podem ajudar, assim como anestésicos em spray. ²

Para entender melhor, explicamos com mais detalhes sobre os tratamentos para cefaleia em salvas e métodos de prevenção de dor de cabeça e enxaqueca.

Quais os tratamentos mais eficazes para a cefaleia em salvas?

Os tratamentos mais eficazes para cefaleia em salvas incluem oxigenoterapia 100% que ajuda a aliviar a dor em menos de 10 minutos; consumo de triptanos; injeção para bloqueio do nervo occipital; medicamentos variados; e ainda medidas alternativas, como técnicas de relaxamento, acupuntura e exercícios físicos regulares. ¹,⁸

Veja detalhes sobre cada uma das alternativas.

Oxigenoterapia

A oxigenoterapia 100% é um dos tratamentos mais conhecidos e eficazes contra a cefaleia em salvas. Estudos apontam que pelo menos 66% dos pacientes respondem bem a esse método e sentem alívio da dor em menos de 10 minutos. ¹

Outro ponto positivo desse tratamento é a ausência de riscos e efeitos colaterais no organismo. ¹

Triptanos

Essa classe de medicamentos faz parte das recomendações de médicos para cefaleias crônicas e intensas. A administração pode ser por injeção subcutânea ou spray intranasal. ¹

Contudo, é importante ressaltar que cerca de 10% a 20% dos pacientes podem desenvolver resistência aos medicamentos desse tipo para a cefaleia em salvas. ¹

Injeção para bloqueio do nervo occipital

Essa prática injeta um anestésico ao redor dos nervos occipitais, localizados atrás da cabeça. O objetivo é causar um bloqueio terapêutico na dor da cefaleia em salvas e até mesmo de crises de enxaqueca e outros tipos. ¹

Além de aliviar a dor durante ataques, o método também é um tratamento preventivo. ¹

Medicamentos variados

Os glicocorticoides, usados em tratamentos de asma, por exemplo, servem como terapia preventiva para cefaleias em salvas episódicas pouco frequentes, que duram menos de dois meses. ¹

Aproximadamente 70% a 80% dos pacientes respondem bem ao método. Porém, por ter efeitos colaterais mais sérios a longo prazo, o uso é por tempo limitado e acompanhado de perto pelo médico. ¹

Porém, casos em que o tratamento com medicamentos não funciona, especialistas podem indicar a estimulação elétrica no nervo vago, occipital, entre outros locais no cérebro, como o hipotálamo. ¹

Tratamentos alternativos

Existem também opções não farmacológicas para prevenir e auxiliar a diminuir a intensidade de dor de cabeça, como: ⁸

Continue aprendendo: Massagem na cabeça para aliviar cefaleias: 5 passos

Dipirona serve para cefaleia em salvas?

A dipirona é um medicamento para aliviar diversos tipos de dor, como cefaleias, cólicas, enxaquecas e dores pós-operatórias. É um dos analgésicos mais populares e consumidos no mundo devido à sua efetividade na redução da dor. Não precisa de prescrição médica para a compra. ⁸

Neosaldina DIP para cefaleia

Agora que as informações mais importantes sobre esse tema já estão esclarecidas, provavelmente você está se perguntando qual o melhor medicamento para cefaleia em salvas, não é?

Entre as opções que seu médico pode recomendar, está a Neosaldina DIP, um remédio com 1 g de dipirona que ajuda a aliviar diferentes tipos de dores.⁹

Como tomar Neosaldina DIP?

A posologia de Neosaldina DIP indica consumo adulto ou pediátrico acima de 15 anos para aliviar dores e febre. A recomendação é tomar por via oral ½ a 1 comprimido até 4 vezes ao dia. O tempo médio de início de ação é de 30 a 60 minutos, com duração de cerca de quatro horas após a ingestão. ⁹

Saiba onde comprar Neosaldina DIP para aliviar sua forte dor de cabeça.

Neosaldina. Comprimido revestido. Dipirona, mucato de isometepteno, cafeína. Solução oral. dipirona, cloridrato de isometepteno, cafeína. Indicações: analgésico e antiespasmódico para o tratamento de diversos tipos de dor de cabeça, incluindo enxaqueca ou para o tratamento de cólicas.  MS 1.7817.0899. SE PERSISTIREM OS SINTOMAS, O MÉDICO DEVERÁ SER CONSULTADO. Outubro/2024.⁹

Neosaldina DIP Comprimido

1. Kandel SA, Mandiga P. Cluster Headache [Internet]. PubMed. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020. Disponível em https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544241/. Acesso em outubro/2024.
2. Silberstein SD. Cefaleias em Salvas [Internet]. Manual MSD Versão Saúde para a Família; 2021. Disponível em https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/distúrbios-cerebrais,-da-medula-espinal-e-dos-nervos/cefaleias/cefaleias-em-salvas. Acesso em outubro/2024.
3. Silberstein SD. Enxaqueca [Internet]. Manuais MSD edição para profissionais. Manuais MSD; 2023. Disponível em https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/distúrbios-neurológicos/cefaleia/enxaqueca. Acesso em outubro/2024.
4. Silberstein SD. Cefaleia em salvas [Internet]. Manuais MSD edição para profissionais. Manuais MSD; 2023. Disponível em https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/distúrbios-neurológicos/cefaleia/cefaleia-em-salvas. Acesso em outubro/2024.
5. Silberstein SD. Cefaleias tensionais [Internet]. Manual MSD Versão Saúde para a Família. Manuais MSD; 2023. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-cerebrais-da-medula-espinal-e-dos-nervos/cefaleias/cefaleias-tensionais. Acesso em outubro/2024.
6. Sociedade Brasileira de Cefaleia. Tipos de dores de cabeça. Disponível em: https://www.sbcefaleia.com.br/noticias.php?id=363. Acesso em outubro/2024.
7. Sociedade Internacional de Cefaleias. Classificação Internacional das Cefaleias - 3ª edição. Disponível em: https://ihs-headache.org/wp-content/uploads/2021/03/ICHD-3-Brazilian-Portuguese.pdf. Acesso em outubro/2024.
8. Ramacciotti, Adriana de Souza.Dipirona nas Crises de Cefaléias Primárias. São Paulo, 2007. Tese (Mestrado) - Universidade Federal de São Paulo. Escola Paulista de Medicina. Programa de Pós-graduação em Medicina Interna e Terapêutica.
9. Bula de Neosaldina DIP.

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