Dor nas costas: quais são os tipos comuns? Como aliviar?

Se você sofre de dor nas costas, sabe como o desconforto pode limitar sua rotina e afetar seu bem-estar. Aliás, esse incômodo é uma das queixas mais comuns em consultórios médicos ¹.

Até 2050, a ONU estima que as dores nas costas podem acometer até 843 milhões de pessoas em todo o mundo ². E, com o passar do tempo, a condição tende a se tornar mais frequente, especialmente quando você passa dos 60 anos ¹.

Portanto, a seguir você vai conferir o que pode ser dor nas costas e como melhorar o desconforto para conquistar mais qualidade de vida. Boa leitura!

Resumo

●       Os tipos de dor nas costas mais comuns são: local, irradiada, referida, aguda, crônica, mecânica, inflamatória, muscular, radicular, miofascial, cervical, torácica e lombar ^1-9.

●       A dor nas costas pode ser causada por má postura, sedentarismo, hérnia de disco, artrite, escoliose, trauma (pancada), lesão muscular e estresse, entre outros fatores ^1-9.

●       Compressas quentes, alongamentos e massagens ajudam a aliviar o desconforto, mas é importante procurar um especialista caso a dor persista ^1-9.

●       Compressas frias são mais indicadas para reduzir o inchaço e aliviar o incômodo que sente após tomar uma pancada nas costas ^1-9.

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O que é a dor nas costas?

É o desconforto localizado na parte posterior do corpo, entre o pescoço (região cervical) e as nádegas (sacro e cóccix). Não se trata de um problema de saúde por si só, mas de um sintoma relacionado a lesões musculares ou mecânicas, traumas e outras condições ^1-9.

Quais são os tipos de dor nas costas mais comuns?

Os mais comuns são^1-9:

●       local: atinge uma área específica;

●       irradiada: se espalha para regiões adjacentes;

●       referida: tem causas indiretas;

●       aguda: dura menos de quatro semanas;

●       crônica: pode durar meses;

●       mecânica: causada por movimentos ou desgaste físico;

●       inflamatória: provocada por inflamações;

●       muscular: desencadeada por danos aos músculos;

●       radicular: causada por lesões nos nervos;

●       miofascial: provoca nódulos e dor muscular persistente;

●       cervical: afeta a coluna cervical;

●       torácica: atinge a região posterior do tórax;

●       lombar: incomoda a coluna lombar.

Em geral, os diferentes tipos de dor nas costas são classificados de acordo com as seguintes características ⁹:

●       local;

●       progressão;

●       causa;

●       duração;

●       gatilhos e fatores associados.

A seguir, você confere detalhes e como identificar cada uma dessas diferentes formas.

1. Dor local

É o tipo mais comum de dor nas costas e é limitada a uma área específica ¹.

Na maioria das vezes, tem relação com problemas como pequenas lesões nos discos, artrite nas articulações, distensão e entorse muscular. Nesses casos, você pode apresentar desconforto constante, intermitente (pulsante) ou agudo ¹.

2. Dor irradiada

Começa em uma parte do corpo e se espalha para regiões adjacentes. Por exemplo, inicia como um incômodo na lombar e, posteriormente, atinge os membros inferiores e pode causar dormência, fraqueza e formigamento, entre outros sintomas, especialmente nos casos mais graves ¹.

Uma das suas causas é a compressão de uma raiz nervosa desencadeada por condições anteriores, como hérnia de disco, ciática, osteoartrite ou estenose espinhal ¹.

3. Dor referida

Surge em uma área diferente daquela que causa, de fato, o problema. Por exemplo, se você estiver com pedras nos rins, é comum sentir dor na região lombar ¹. Outras causas incluem ⁹:

●       infecção renal;

●       inflamação da vesícula biliar;

●       pancreatite;

●       infecção urinária;

●       endometriose;

●       mioma uterino;

●       aneurisma da aorta abdominal.

4. Dor aguda, subaguda ou crônica

Esta classificação é feita conforme a duração do sintoma e pode ser ⁹:

●       aguda: dura menos de quatro semanas;

●       subaguda: pode durar entre quatro e doze semanas;

●       crônica: persiste por mais de 12 semanas.

5. Dor mecânica

É provocada por fatores mecânicos ou estruturais, relacionados a movimentos, carga e desgaste físico. Os exemplos mais comuns são lesões causadas por pancadas, excesso de peso e má postura ⁹.

6. Dor inflamatória

É desencadeada por processos inflamatórios, reações do sistema imunológico que dilatam os vasos sanguíneos na área atingida, a fim de aumentar a circulação sanguínea e facilitar o envio de células de defesa para tratar o problema. Geralmente, causa inchaço localizado ⁹.

7. Dor muscular

É decorrente de lesões que afetam diretamente o tecido muscular, como distensões (localizadas nos músculos e tendões) e entorses (afetam os ligamentos). Na maioria dos casos, são causadas por movimentos repetitivos ou prolongados, excesso de carga, eventos únicos, quedas, contusões e estiramentos ⁹.

8. Dor radicular

É um tipo de condição provocada pela compressão, irritação ou inflamação dos nervos que percorrem a coluna. Os sintomas incluem dor aguda que parece choque ou pontada, incômodo irradiado para áreas próximas, fraqueza e piora quando faz movimentos bruscos ⁹.

9. Dor miofascial

É uma dor intensa, espalhada e com nódulos de tensão, também chamados de nós musculares. Pode limitar a movimentação e causar rigidez nesses pontos-gatilho. Fatores como estresse, má postura e repetição de movimentos estão entre as principais causas.

10. Dor cervical, torácica ou lombar

É classificada de acordo com a região da coluna na qual você sente o desconforto. Nesse contexto, pode ser ⁹:

●       cervical: afeta a área próxima ao pescoço;

●       torácica: atinge a seção média das costas, ligada às costelas;

●       lombar: sentida da base das costelas até a parte superior das nádegas.

O que pode ser a dor nas costas?

As causas mais comuns são ^2,9:

●       hérnia de disco;

●       má postura;

●       sedentarismo;

●       lesões musculares;

●       estresse;

●       problemas mecânicos e estruturais, como artrite, fratura e doenças que afetam os ossos, os discos intervertebrais e/ou os tecidos moles ao redor das vértebras, como músculos, tendões e ligamentos;

●       causas de dor referida, como cálculos renais, aneurisma da aorta abdominal, inflamação da vesícula, endometriose e infecções.

A seguir, entenda como cada uma das condições que podem afetar a saúde das costas!

Hérnia de disco

São problemas que afetam os discos intervertebrais, almofadas planas e redondas que amortecem e estabilizam as vértebras ².

Envelhecimento, lesões e sobrepeso são fatores de risco que podem levar ao desenvolvimento da condição ⁴.

Quando ocorre a compressão de nervos pela hérnia, o paciente pode sentir uma dor intensa, que impacta sua qualidade de vida e mobilidade. O diagnóstico requer exames de imagem, e o tratamento inclui tanto medidas para aliviar a dor quanto, em casos mais graves, cirurgia ³.

Entretanto, a boa notícia é que a literatura médica demonstra que grande parte das pessoas com hérnia de disco melhoram com o tratamento não cirúrgico após os primeiros quatro meses de sintomas ⁴.

Má postura

Uma das principais causas de dor nas costas é a postura inadequada ao longo do dia. Ou seja, ficar horas em posição curvada à frente de um computador ou manter o corpo desalinhado ao sentar são atitudes que sobrecarregam a coluna e causam desconforto ^1-3.

Para evitar as dores, é fundamental criar o hábito de corrigir a postura e ajustar a altura de cadeiras e telas de forma ergonômica, a fim de prevenir desconforto, especialmente em pessoas que trabalham ou estudam em frente ao computador ³.

Sedentarismo

O sedentarismo também causa dor devido à falta de alongamento e de atividade física. Afinal, a ausência de movimento faz com que os músculos se tornem rígidos e menos flexíveis, o que também contribui para o risco de lesões ^2,3.

Lesões musculares

As lesões musculares também podem ser responsáveis por dores nas costas, especialmente após movimentos bruscos ou a prática de atividades físicas intensas sem preparo _1,5.

Por exemplo, permanecer em uma posição por muito tempo ou forçar um músculo ao levantar peso inadequadamente são situações comuns que resultam em lesões. Além disso, podem ocorrer durante atividades cotidianas ou em traumas mais graves, como quedas e acidentes de carro ⁵.

Estresse

O estresse é um vilão silencioso para a saúde das costas. Sob pressão, os músculos tendem a ficar tensos e a gerar dores, inclusive na cabeça. É um efeito físico bastante comum, que muitas vezes passa despercebido; porém, seu alívio costuma vir com práticas de relaxamento e exercícios físicos, como yoga e alongamentos ⁶.

Antes de ver mais informações sobre técnicas que aliviam o desconforto imediato e auxiliam no tratamento geral, entenda fatores que fazem a sua dor piorar.

Problemas mecânicos e estruturais

Conforme mencionado, são condições relacionadas ao desgaste físico, sobrecarga ou movimentação das estruturas musculoesqueléticas que formam a coluna. Os exemplos mais comuns são ⁹:

●       artrite: doenças que causam danos às articulações, popularmente conhecidas como juntas. São ligadas ao envelhecimento. Porém, também surgem devido ao desgaste e doenças autoimunes, entre outros fatores;

●       doenças degenerativas: condições provocadas por danos acumulados aos discos vertebrais. Costumam causar dor lombar e irradiada para braços, pernas e nádegas;

●       fratura na coluna: lesões súbitas que incluem fissuras ou rompimentos no tecido ósseo das vértebras. Em geral, geram dor ao caminhar ou mover o corpo. Também podem limitar a mobilidade e a sensibilidade;

●       síndrome da dor miofascial: problema crônico caracterizado pela formação de nós ou nódulos e dor profunda nos músculos das costas. Pode ser espalhada e limitar a amplitude de movimento conforme a área atingida;

●       escoliose: curvatura anormal da coluna que pode prejudicar a saúde dos nervos, músculos e ossos. Por esses motivos, pode causar dor, dificuldade de movimentação, problemas de sustentação, dormência e fraqueza.

Causas de dor referida

São doenças que afetam outras partes do corpo, mas que provocam dor ou desconforto nas costas. As principais são ⁹:

●       cálculos renais: formação de pedras nos rins, cristais solidificados que desencadeiam inflamação ou bloqueio no trato renal;

●       aneurisma da aorta abdominal: aumento ou inchaço na extensão da aorta que passa pelo abdômen, a ponto de causar enfraquecimento e redução da pressão sanguínea;

●       inflamação da vesícula: inchaço e aumento da vesícula, órgão responsável pelo armazenamento e secreção da bile durante a digestão dos alimentos;

●       endometriose: doença que provoca o crescimento de tecido uterino em outras partes do corpo. Pode causar dor intensa na lombar e região pélvica, além de aumentar a intensidade e a incidência de sintomas menstruais.

O que faz a dor piorar?

Os principais agravantes são hábitos diários, comportamentos e condições físicas gerais. Muitos desses fatores podem ser a causa central da dor, como é o caso de má postura, sedentarismo, movimentos bruscos e repetitivos. Outros gatilhos incluem carregar muito peso, fazer esforço de forma incorreta, falta de movimento e estresse ^1-9.

A seguir, veja dicas que ajudam a aliviar o incômodo, especialmente nos casos de dor muscular ou aguda ^1-9.

Como aliviar a dor nas costas rapidamente?

As principais recomendações incluem ^7-9:

1. Compressas quentes: aplicar calor na região dolorida relaxa a musculatura e alivia a rigidez. Por exemplo, compressas quentes ou banhos mornos dilatam os vasos sanguíneos e promovem o relaxamento dos músculos, o que reduz a dor;
2. Compressas frias: por outro lado, a aplicação de bolsas de gelo é mais indicada para tratar traumas ou pancadas, pois ajuda a diminuir o inchaço local;
3. Alongamentos: praticar alongamentos melhora a flexibilidade e alivia a tensão nas costas. Uma dica é alongar-se diariamente ao acordar, além de destinar alguns minutinhos ao longo do dia para isso. A medida também ajuda a prevenir dores no corpo;
4. Massagens: uma massagem na área pode aliviar pontos de tensão e melhorar a circulação. Para executar, utilize óleos quentes ou cremes para potencializar o relaxamento;
5. Pausas: ficar na mesma posição por longos períodos sobrecarrega as costas e, para aliviar, recomenda-se fazer pequenas pausas durante o dia e realizar movimentos de mobilidade para alongar a região.

Todas essas dicas de como aliviar a dor nas costas são facilmente aplicáveis em casa para amenizar o desconforto temporariamente. No entanto, se a dor persistir por mais dias, ou se for intensa, é importante procurar um especialista para uma avaliação completa. O uso de qualquer medicamento deve ser orientado por um profissional de saúde.

Quais são os principais sinais de alerta?

Você deve procurar um médico se tiver ⁹:

●       dores intensas que não melhoram com medidas simples, como repouso e aplicação de calor ou frio;

●       desconforto que dura mais de uma semana;

●       perda de peso repentina e sem motivo aparente;

●       sintomas adicionais como urina escura ou com sangue, dor ao urinar e febre;

●       dor no peito e nas costas ao tossir;

●       incômodo abdominal intenso;

●       dificuldade ou perda de mobilidade, equilíbrio, coordenação motora ou sensibilidade;

●       dormência, formigamento ou fraqueza nos braços e pernas.

Após os cuidados emergenciais para controlar o quadro, o médico deve encaminhá-lo a um especialista e, assim, você pode obter orientações adequadas para tratar o problema.

Como tratar dores nas costas?

Os tratamentos mais indicados são ⁹:

●       fisioterapia, terapias integrativas, massagens e psicoterapia (principalmente para casos de estresse);

●       medicamentos, como relaxantes musculares, analgésicos e injeções para bloqueio de nervos espinhais;

●       cirurgias para tratar problemas na coluna ou causas subjacentes;

●       alterações comportamentais, como prática de exercícios adequados, fortalecimento, dieta equilibrada para controlar o peso, melhora da ergonomia no trabalho e investimento em um bom colchão.

Qual o melhor remédio para dor nas costas?

A escolha do medicamento é individual e feita somente por um médico. Nesse contexto, os mais comumente utilizados são ^7-9:

●       injetáveis: injeção epidural de esteroides e bloqueio nervoso;

●       relaxantes musculares: remédios que afetam a função muscular para promover alívio rápido. Em geral, tratam espasmos, rigidez, espasticidade e dor musculoesquelética;

●       analgésicos: fármacos que bloqueiam ou diminuem a dor;

●       anti-inflamatórios: controlam o processo inflamatório e podem reduzir tanto o inchaço quanto a dor.

O uso de medicamentos para dores nas costas é uma abordagem comum para o alívio rápido. Porém, reforçamos que é recomendado procurar orientação médica para saber o que tomar e como o tratamento deve funcionar ^7-9.

Dor muscular nas costas: quais as diferenças?

A dor muscular geralmente é localizada, repentina e aguda, associada à prática de exercícios, sobrecarga, movimentos bruscos e repetitivos, má postura e sedentarismo. Por outro lado, outros tipos de dor nas costas costumam ser referidos ou irradiados, além de causar sintomas adicionais, como dormência, fraqueza e perda de mobilidade ¹.

Na maioria dos casos, problemas musculares causam um desconforto mais superficial, que costuma aparecer durante atividades comuns do dia a dia. Além disso, a musculatura pode ficar tensa ou sensível ao toque. Em casos de distensão, a dor surge repentinamente junto a um desconforto agudo, especialmente ao realizar certos movimentos ¹.

Ao contrário de outras dores nas costas, como a irradiada ou a dor referida, raramente causa formigamento, dormência ou sensação de queimação, sintomas que indicam uma possível compressão nervosa ¹.

Por fim, tende a melhorar com descanso, aplicação de compressas e alongamentos leves, além do uso de relaxantes musculares. Já os demais tipos podem persistir ou piorar com o tempo, independentemente do repouso ¹.

O que pode causar dor nas costas?

A dor nas costas pode resultar de várias causas, como má postura, sedentarismo, lesões musculares, hérnia de disco e estresse. Condições degenerativas, fraturas e inflamações também podem provocar dores intensas, especialmente na região lombar e torácica, o que afeta a mobilidade e a qualidade de vida ^7-9.

O que pode causar dor localizada de um lado das costas?

Esse tipo de dor pode ser provocado por pancadas, distensões, hérnia de disco ou formação de nódulos musculares (pontos-gatilho). Além disso, em casos de dor referida, as causas mais comuns são infecção urinária, pancreatite, pedras nos rins, vesícula inflamada ou problemas em órgãos situados apenas de um lado do corpo ^7,9.

Gelo ou calor: qual usar e em que situação?

Depende da causa da dor. A compressa quente ajuda a relaxar a musculatura e é indicada para distensões, entorses e outros fatores que provocam rigidez, tensão e espasmos localizados. Já a aplicação de gelo é recomendada para diminuir inchaço e aliviar hematomas provenientes de pancadas nas costas ^7-9.

Qual é a melhor posição para dormir quando estou com dor?

Nesse caso, é recomendado dormir de lado, com um travesseiro entre os joelhos, ou de barriga para cima, também com um apoio embaixo dos joelhos. Não se esqueça de procurar o lado mais confortável para deitar e usar um travesseiro que mantenha o pescoço reto ¹⁰,

Quando é necessário fazer exame de imagem?

Somente o médico pode pedir exames de imagem. Normalmente, essas ferramentas ajudam a identificar lesões mecânicas e estruturais, mas podem contribuir para o diagnóstico de cálculos renais, fraturas, hérnias de disco e tumores, entre outras doenças. As principais alternativas são radiografias, tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética ^7-9.

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