Visão embaçada e dor de cabeça: o que pode ser e quando é urgente

Depois de horas diante da tela, a vista embaça e a cabeça começa a doer. Essa combinação pode ter causas diferentes, das mais simples às graves, e a dúvida é quando dá para marcar uma consulta e quando é preciso procurar atendimento imediato. Conhecer as causas possíveis e os sinais de alerta ajuda a tomar essa decisão, mas quem identifica a causa é o médico.

Vista embaçada e dor de cabeça: o que pode ser

Quando a vista embaçada ou a visão turva aparece junto da dor de cabeça e depois passa, duas causas possíveis são a vista cansada, por tela ou por grau desatualizado, e a enxaqueca com aura.

Cansaço da vista: tela e grau desatualizado

Horas olhando para o computador ou o celular exigem do olho um esforço de foco contínuo, e a pessoa pisca menos. O resultado é a vista embaçada por um tempo, os olhos ardendo e a dor de cabeça, que costumam aparecer ou piorar depois de longos períodos de tela.¹

Óculos com grau desatualizado, ou a falta deles quando você precisa, obrigam o olho a trabalhar mais para enxergar e trazem a mesma combinação.² Nos dois casos, a dor de cabeça por causa da vista e o embaçado podem melhorar com o descanso da vista. Se os sintomas persistem ou se repetem, procure avaliação médica: é ela que define o especialista. Quem já se consulta com um oftalmologista pode começar por ele, se os sintomas são só de vista e não há nenhum sinal de alerta.

Enxaqueca pode deixar a visão embaçada?

Pode. Na enxaqueca com aura, alterações na visão aparecem antes ou durante a dor: luzes piscando, pontos brilhantes, linhas em zigue-zague, uma mancha que encobre parte do que você vê ou a vista embaçada.³ É a aura visual, e as alterações dela costumam ser temporárias. Mas nem toda mudança na visão vem da enxaqueca: a alteração que aparece pela primeira vez, começa de repente ou é diferente da habitual precisa ser avaliada por um médico.

Como saber se é aura ou um problema que continua

Na aura associada à enxaqueca, os sintomas visuais costumam se desenvolver gradualmente e, em geral, duram de 5 a 60 minutos, antes ou junto da dor de cabeça.³ Mesmo quem já tem diagnóstico de enxaqueca com aura não deve concluir sozinho que uma alteração na visão é aura: só o médico confirma. A primeira vez, o início súbito ou uma alteração diferente da habitual pedem avaliação médica.

Foge desse padrão:

• a visão que muda de uma hora para outra;
• o embaçado que passa de uma hora sem voltar ao normal;
• a aura diferente da que você já conhece;
• a primeira vez que isso acontece com você.

Nesses casos, não trate como aura. Se a visão mudou de repente, se o embaçado não volta ao normal ou se vem com perda de visão, fala enrolada, fraqueza ou dormência, procure atendimento imediato, mesmo que melhore depois. Se a aura apenas veio diferente da habitual, ou se é a primeira vez, sem nenhum desses sinais, marque uma consulta médica o quanto antes; se a primeira aura aparece depois dos 50 anos, procure atendimento imediato.

Quando a visão embaçada com dor de cabeça é urgência

Procure o pronto atendimento já, ou ligue para o SAMU (192)⁴, se a visão embaçada com dor de cabeça vier com qualquer um destes sinais:

• perda de visão de repente, em um ou nos dois olhos, ou visão dupla;
• fala enrolada, boca torta, fraqueza ou dormência de um lado do corpo;
• dor de cabeça súbita e muito forte, diferente de tudo o que você já sentiu;
• dor forte no olho, com o olho vermelho;
• pressão de 18 por 12 (180/120 mmHg) ou mais, se você tiver medido;⁵
• gravidez: dor de cabeça com visão embaçada durante a gestação pode ser sinal de pré-eclâmpsia.^6,7

Sinais de AVC

Fala enrolada, rosto caído de um lado, fraqueza ou dormência num braço ou numa perna e perda súbita da visão são sinais de AVC.⁸

Dor de cabeça súbita e intensa, sem causa aparente, também pode indicar um AVC.⁹

Nesses casos, o tempo pesa. No AVC causado pelo entupimento de um vaso, o socorro dentro de 4,5 horas do início dos sintomas permite tratamentos que podem reduzir sequelas e salvar vidas.⁴ Não espere a vista melhorar para pedir ajuda. A relação entre os dois está em AVC dá dor de cabeça?.

Dor forte no olho e olho vermelho

Dor intensa no olho e olho vermelho, com visão turva, halos coloridos em volta das luzes, dor de cabeça, náusea ou vômito, podem ser glaucoma agudo de ângulo fechado. Nesse problema, a pressão dentro do olho sobe de repente; não é a pressão arterial. É emergência porque, sem tratamento, a perda de visão pode acontecer em 2 a 3 horas.¹⁰

Visão embaçada e dor de cabeça é sinal de pressão alta?

Pode ser, principalmente numa crise de pressão alta (crise hipertensiva), quando a pressão arterial sobe muito e de uma vez: além da dor de cabeça forte, a visão pode ficar embaçada ou turva.⁵ Se você tem um aparelho em casa, a medida da pressão é uma informação útil para levar ao médico, mas ela não confirma sozinha a causa dos sintomas, e um resultado normal não descarta outros problemas graves. O diagnóstico depende de um profissional de saúde, e sintomas que começam de repente ou são intensos pedem atendimento imediato. A ligação entre os dois sintomas está explicada em dor de cabeça e pressão alta.

Dor de cabeça e visão embaçada na gravidez

Na gravidez, dor de cabeça com visão embaçada pode ser sinal de pré-eclâmpsia, uma complicação ligada à pressão alta na gestação.^6,7 A avaliação é urgente: não espere a próxima consulta de pré-natal.⁷

O que fazer agora, enquanto espera a avaliação

Sem nenhum dos sinais de urgência, o primeiro passo é tirar a vista do esforço. Largue a tela, apague as luzes e fique num lugar escuro e silencioso. Para quem já tem diagnóstico de enxaqueca, deitar e dormir pode ajudar, porque a dor tende a diminuir com o sono.³ Se a causa for a vista cansada, o embaçado pode melhorar com o descanso. O descanso pode aliviar o desconforto, mas não substitui a avaliação médica.

Se houver aparelho em casa, medir a pressão traz uma informação útil para o médico. A medição nunca deve atrasar a busca por atendimento quando há sinais de urgência. Para o número sair certo:¹¹

1. fique sentado e em repouso de 3 a 5 minutos;
2. apoie o braço na altura do coração;
3. faça três medidas, com 1 minuto de intervalo entre elas.

Se a pressão vier em 18 por 12 ou mais, ou se surgir algum dos sinais de urgência enquanto você espera, procure atendimento imediato sem esperar mais.

Qual médico procurar

Quando o caso não é urgente, é a avaliação médica que define o especialista, e não o palpite sobre a causa. O clínico geral pode ser o primeiro passo: ele avalia os sintomas e encaminha. Quando a avaliação aponta para os olhos, o oftalmologista examina o olho e confere o grau.

Quem já tem diagnóstico de enxaqueca com aura e percebe crises mais frequentes, ou uma aura que mudou de jeito, durou mais ou veio diferente, deve voltar ao médico que acompanha a enxaqueca, em geral o neurologista.

Alteração na visão com dor de cabeça sempre merece atenção. Com qualquer sinal de urgência, não espere. Sem eles, observe os sintomas e procure avaliação médica, principalmente se forem novos para você, se não passam ou se voltam. Descansar a vista pode aliviar o desconforto, e medir a pressão pode trazer uma informação útil ao médico, mas isso não basta para decidir se você precisa de atendimento.