Concussão é coisa séria: sintomas, tratamento e cuidados

A concussão é um tipo de lesão cerebral causada por pancadas na cabeça, resultando em alterações na função mental e no estado de consciência. Os efeitos podem ser temporários, porém, traumas recorrentes ou intensos podem deixar sequelas permanentes. ¹

A dor de cabeça é um dos sintomas mais manejáveis desse quadro, outros incluem fotofobia, perda de memória, desmaios, epilepsia, tontura, problemas de visão, fala e concentração, entre muitos outros. ¹

Nesse post, vamos abordar as principais aflições provocadas por uma concussão, além de apontar como avaliar a seriedade do caso e como é o tratamento adequado para esse tipo de lesão.  ¹

Resumo:

• A concussão é uma lesão que ocorre quando o cérebro se movimenta e bate contra a parede do crânio. O trauma pode resultar de pancadas diretas na cabeça ou acidentes com rápida desaceleração, tais como colisões de trânsito e choques durante práticas esportivas. ¹
• Os sintomas de concussão incluem dor de cabeça, hipersensibilidade sensorial, falta de memória, tontura e desequilíbrio, dificuldade de raciocínio, perda de coordenação motora, confusão mental e zumbidos no ouvido, entre outros. ¹
• A síndrome pós-concussional pode provocar complicações graves e requer tratamento especializado. Após sofrer uma pancada na cabeça, é recomendado procurar atendimento médico com urgência, devido ao risco de lesão cerebral. ¹
  
  

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O que é uma concussão?

Uma concussão é uma lesão cerebral decorrente de trauma direto na cabeça. O episódio pode danificar o tecido nervoso e provocar perda temporária das funções cognitiva e motora, entre outras comandadas pelo cérebro. ¹

Também é chamada de síndrome pós-concussional, termo designado para classificar os sintomas transitórios que se apresentam nos dias ou semanas que procedem ao acidente. ¹

A maioria dos efeitos causados pela condição envolve alterações no estado mental e de consciência, além das complicações físicas, visuais e até emocionais.  ¹

O que causa uma concussão?

Como mencionado, uma concussão cerebral é causada por traumas na cabeça, incluindo pancadas diretas e acidentes, tais como quedas, choques ocorridos durante a prática de esportes, colisões de automóveis e outros. Nessas situações, o cérebro se movimenta no interior do crânio e bate contra o osso, sofrendo uma lesão contundente. ²

Quais são os sintomas de uma concussão?

Ao contrário do que muitos acreditam, nem sempre a concussão provoca perda de consciência ou sangramento auricular. Em geral, os sintomas de concussão são ^{1 2}:

• perda de memória;
• dificuldade de raciocínio e concentração;
• tontura e falta de equilíbrio;
• perda de coordenação motora;
• problemas de fala;
• vista embaçada ou dupla;
• fotofobia (sensibilidade a luz);
• fonofobia (sensibilidade a ruídos);
• cansaço;
• dor de cabeça;
• dificuldade para dormir;
• alterações de personalidade e humor;
• náuseas e vômitos;
• confusão mental;
• zumbido nos ouvidos;
• alterações de olfato e paladar.
  
  

Esses problemas se dividem entre sintomas imediatos da concussão e os que ocorrem por causa de eventuais complicações, vários dias ou semanas após o trauma, o que é conhecido como síndrome pós-concussional.¹

A seguir, vamos dividir as principais complicações do quadro em quatro categorias principais, que são:

• alterações cognitivas;
• sintomas físicos;
• sintomas sensoriais;
• alterações emocionais.
  
  

Alterações cognitivas

As principais complicações causadas por concussões são as alterações na função cognitiva do cérebro. Ou seja, as relacionadas ao processamento de informações e capacidades de percepção, memória, raciocínio, lógica, atenção, alerta, linguagem e orientação. ¹

Casos de amnésia são comuns nesse quadro, principalmente a perda de memória recente ou temporária. Por exemplo, muitas pessoas se esquecem do momento que sofreram o trauma ou do último dia por completo. Além disso, têm dificuldade de formar lembranças nos dias seguintes. ¹

O raciocínio é amplamente afetado. Temporariamente se perde a capacidade de resolver problemas, manter a concentração e de se comunicar de maneira apropriada. A fala e a audição podem ser impactadas. ¹

Sintomas físicos

Os sintomas físicos mais notáveis começam pela dor de cabeça, resultante da inflamação do tecido cerebral associado ao trauma. Além disso, pode haver dificuldade de movimentação e perda da coordenação motora, tontura, falta de equilíbrio, cansaço, dificuldade para dormir, náusea e vômito. ²

Sintomas sensoriais

As alterações sensoriais têm relação direta com a perda de função cognitiva, em especial a dificuldade de perceber e processar informações ou outros estímulos externos. ²

A visão costuma ser afetada de diferentes maneiras. Dependendo da intensidade da lesão, pode haver perda temporária da capacidade de enxergar, vista duplicada ou embaçada, manchas no campo visual e sensibilidade a luz (fotofobia). ²

A audição também é atingida. Podem ocorrer zumbidos ou tinitos no ouvido, aumento da sensibilidade para ruídos e sons altos, além de surdez parcial ou temporária, em alguns casos. ²

Por fim, o olfato e paladar podem ser comprometidos. Porém, tendem a voltar aos poucos, à medida que o corpo se recupera do trauma. ¹

Alterações emocionais

Existe também o risco de alterações emocionais associadas à concussão, que podem ter relação com os sintomas físicos e danos temporários das funções cerebrais. Em geral, a pessoa pode se sentir irritada, triste e com dificuldade de processar os próprios sentimentos. ¹

Além disso, casos de demência, Parkinson e depressão podem decorrer de traumas recorrentes na cabeça. ¹

Quais são os tratamentos indicados para concussão?

O tratamento da concussão depende dos sintomas apresentados. No entanto, mesmo que não haja nenhuma queixa imediata, qualquer pancada na cabeça deve ser observada. Certos problemas são imperceptíveis no início e os danos sofridos no cérebro não podem ser constatados por exames de imagem, incluindo tomografia computadorizada e ressonância magnética. ¹

Dessa forma, a recomendação inicial é ir ao pronto-atendimento médico para ser examinado, ficar em repouso e em observação. Não é recomendado o uso de analgésicos e anti-inflamatórios não esteroides, exceto por indicação médica, pois esses fármacos podem impactar a capacidade de coagulação do organismo e afetar a recuperação. ²

Para lesões de menor intensidade, descansar bastante e evitar esforço físico ou mental pode ajudar a melhorar. Por outro lado, traumas mais fortes podem exigir internação e monitoramento especial por alguns dias. ²

É essencial buscar um neurologista para avaliar melhor o caso e obter um tratamento de manutenção que possa aliviar os sintomas comuns, minimizar o desconforto e prevenir complicações. ²

Existe risco de sequelas?

Os danos causados por uma concussão costumam ser temporários. Porém, quando o repouso não é feito ou no caso de traumas recorrentes, podem ocorrer sequelas mais persistentes. As complicações variam de sintomas que persistem por vários meses, como enxaquecas, tontura, insônia e crises de epilepsia. ²

Outras complicações graves incluem amnésia permanente, problemas de fala, perda da função motora e cognitiva, e risco elevado de problemas psicológicos, demência e doenças neurodegenerativas. ²

Conclusão

A concussão, por mais leve que seja, precisa ser levada a sério. É difícil ter noção total do impacto no momento do trauma, mas a situação tende a complicar nos dias subsequentes, em especial quando não há repouso ou monitoramento do quadro.

Mesmo que sintomas mais simples melhorem por conta própria, eles são apenas uma pequena parcela das possíveis complicações geradas pelo traumatismo craniano. Em todo caso, o melhor a fazer é ir ao hospital para ser examinado com cuidado, procurando um especialista assim que possível.

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