Enxaqueca com aura: o que é? Quais as causas? Entenda!

A enxaqueca com aura é um tipo de cefaleia latejante que afeta amplamente a visão e faz com que a pessoa enxergue manchas, pontos de luz e áreas embaçadas ao redor do campo visual, principalmente no período que antecede as crises de dor de cabeça ^1.

Esse mecanismo de ação provoca um quadro específico, que requer cuidados adicionais para controlar os estímulos e interromper o episódio crítico. Além disso, é essencial identificar o que causa a enxaqueca com aura e evitar esses gatilhos no dia a dia, para diminuir a frequência e intensidade desses eventos ^1,2.

Para ajudar você a entender mais detalhes sobre essa condição, criamos esse post como um guia prático sobre a enxaqueca com aura, com a definição do problema, lista de sintomas comuns e o tratamento mais indicado.

Boa leitura!

Resumo

• A enxaqueca com aura é uma condição na qual o paciente sofre com alterações visuais e sensoriais antes mesmo do início da dor de cabeça ^1.
• É possível enxergar pontos luminosos e flashes em zigue-zague ou mesmo ter perda temporária de visão durante uma crise ^1,2.
• Outros sintomas como náuseas, perda de força de um lado do corpo, formigamento, sensação de queda ou flutuação também podem estar presentes naqueles que têm enxaqueca com aura ^1.
• A ciência não descobriu uma causa específica para o problema, mas fatores como excesso de estímulos, ingestão de bebida alcoólica, estresse, genética e oscilações hormonais podem contribuir para desencadear uma crise ^7.
• O tratamento para a enxaqueca com aura envolve o uso de analgésicos e também a adoção de uma rotina saudável e equilibrada ^8.

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O que é enxaqueca com aura?

A diferença entre a enxaqueca com aura e enxaqueca normal está nas alterações visuais significativas que afetam o paciente. É por isso que esse tipo de cefaleia também ganha o nome frequentemente de “enxaqueca oftálmica” ^1,5.

Em geral, é possível perceber que a crise se aproxima porque, de 5 a 60 minutos antes da dor, a pessoa experimenta sensações desconfortáveis que prejudicam sua visão.

É como uma fase de alerta, que sinaliza a iminência da crise de enxaqueca, por meio de alucinações oculares. Isto ocorre porque, durante a aura, a atividade elétrica do cérebro é acometida por ondas de excitação e depressão, provocadas pelo excesso de estímulos, em especial no campo que controla a visão e demais sentidos ^7.

Também passa por uma breve dilatação dos vasos, seguida por uma contração da estrutura vascular, o que reduz o fluxo sanguíneo na região ^7.

Apesar dessa compreensão, é importante ressaltar que não existe um consenso sobre o que causa a enxaqueca com aura, o que também implica na falta de um tratamento específico.

Como resultado, podem aparecer pontos luminosos na visão, flashes em zigue- zague e, até mesmo, falha ao enxergar ^5.

Quais são os sintomas da enxaqueca com aura?

De modo geral, os sintomas da enxaqueca com aura se dividem entre ^1,8:

• distúrbios visuais;
• distúrbios auditivos;
• outros distúrbios sensoriais;
• fala e linguagem;
• alterações na coordenação motora;
• alterações na sensação de equilíbrio.

Esses problemas se dividem em fases antes e durante o episódio de crise. Antes, a enxaqueca com aura dá sinais de alteração na vista e pode até causar uma perda temporária ou psicossomática da capacidade de enxergar ^1,5.

Na segunda fase é que começa a dor, acompanhada de fraqueza, formigamento, alucinações, vertigem e paralisia ocular ^1.

É raro que a situação se prolongue por muito tempo. Na maioria dos casos, os sintomas somem depois de algumas horas ou em questão de minutos ^1.

Distúrbios visuais

Os distúrbios visuais da enxaqueca com aura envolvem ^1,5,7:

• luzes piscantes;
• manchas irregulares na vista;
• visão embaçada;
• perda temporária da visão;
• alucinações de perspectiva;
• vista borrada ou embaçada;
• formação de uma aura embaçada ao redor do campo visual.

Com isso, antes de sentir a dor, a pessoa começa a ver flashes ou pequenos pontos de luz cintilante flutuando no campo de visão, fica com a vista embaçada e, em alguns casos, tem dificuldade de enxergar perspectivas. Alguns objetos parecem maiores do que realmente são, por exemplo ^1,3.

Mesmo que a enxaqueca não inicie nesta etapa, as alucinações visuais geram estímulos incômodos, que impedem o desempenho das tarefas de rotina ^1.

Distúrbios auditivos

Além da visão, a enxaqueca com aura afeta a audição, com estímulos e sons que não são reais. O mais comum é ouvir ruídos insistentes, sinos e outros barulhos que ecoam na mente de quem sofre com cefaleias constantes ^1,7.

Outros distúrbios sensoriais

A combinação de alterações visuais e auditivas resulta em quadros de tontura e vertigem. A pessoa perde o equilíbrio com facilidade, sofre de tontura e indisposição severa nos momentos mais críticos ^2.

É comum que as pessoas que apresentam enxaqueca com aura tenham a impressão de sofrer uma queda ou flutuar. Essas condições aumentam o risco de quedas e acidentes domésticos ^2.

Fala e linguagem

Os sentidos alterados prejudicam a capacidade cognitiva e podem fazer com que a pessoa sinta dificuldade para se comunicar, não conseguindo formar frases e articular adequadamente as palavras.

Na maioria das vezes, os problemas de fala surgem na segunda fase da enxaqueca com aura, junto da dor de cabeça ^1.

Alterações na coordenação motora

As alterações no campo visual, provocadas pela aura, também impactam a coordenação motora, pois prejudicam a percepção do mundo ao redor e dificultam a execução de tarefas simples, como andar, segurar objetos ou realizar qualquer atividade. O corpo não consegue compreender o mundo ao redor e pode até perder o senso de direção ^1.

Alterações na sensação de equilíbrio

Conforme citamos, é comum que as pessoas que apresentam enxaqueca com aura tenham a impressão de cair ou flutuar ^1.

Esse cenário também é associado à redução da coordenação motora, distúrbios visuais e sonoros, provocando facilmente casos de vertigem, tontura e desconforto durante a fase de aura ^1.

O paciente pode ainda sentir enjoos provocados por esses sintomas. Em casos mais severos, há relatos de formigamento ou perda de força de um lado do corpo, sinais que podem ser confundidos com um AVC (Acidente Vascular Cerebral) ^1,4.

O que causa a enxaqueca com aura?

Embora existam muitos estudos que visam mapear variados gatilhos que levam à enxaqueca com aura, suas causas ainda não são definitivamente conhecidas pela Ciência. Pesquisadores ao redor do mundo seguem investigando os mecanismos neurológicos envolvidos, mas a complexidade do cérebro humano ainda impõe desafios ao entendimento completo da condição ^7,8.

Até o momento, as análises apontam que a origem do problema estaria em uma onda lenta de alteração da atividade cerebral chamada de “depressão alastrante cortical”.

Essa onda desencadearia mudanças temporárias nas substâncias químicas, nos nervos e no fluxo sanguíneo do cérebro, o que provoca os sintomas visuais característicos da aura ^7.

Ainda assim, as pesquisas apontam para vários fatores que podem motivar a crise, tais como ^7,8:

• excesso de luminosidade;
• estresse físico ou emocional;
• distúrbios do sono, como insônia ou sono fragmentado;
• oscilações hormonais, que se manifestam principalmente nas mulheres, devido ao ciclo menstrual;
• alimentos processados, consumo excessivo de cafeína ou bebidas alcoólicas.

Além desses, fatores genéticos também parecem influenciar a predisposição à enxaqueca com aura. Por isso, o histórico familiar deve ser considerado durante o diagnóstico e tratamento ^7.

Qual a diferença de enxaqueca com aura e enxaqueca normal?

Como vimos neste artigo, o que diferencia a enxaqueca oftálmica de uma crise comum é a alteração visual. Essa mudança pode aparecer como aura, uma espécie de distorção sensorial, ou se manifestar por meio de estímulos visuais como manchas coloridas, linhas em zigue-zague, pontos brilhantes ou luzes que piscam ^3.

Já a manifestação mais recorrente da enxaqueca se caracteriza apenas pela dor de cabeça latejante, geralmente em um dos lados da cabeça, e que, em muitos casos, é intensa a ponto de incapacitar o paciente ^{1,3, 8.}

A diferença entre os dois tipos de crise, portanto, é sensorial. Este fator não indica que a enxaqueca com aura é grave, embora possa causar maior desconforto. Sentir esses sintomas visuais não impacta a forma de tratamento da enxaqueca, que deve sempre ser orientada por um médico ^1,8.

Além disso, é comum que um mesmo indivíduo tenha crises com ou sem aura em momentos diferentes, o que reforça a importância de observar os sinais do corpo e buscar um diagnóstico preciso para melhor controle da condição ^1,8.

Dicas para conviver com a enxaqueca com aura

Compreender hábitos de sua rotina que favorecem a crise é essencial para minimizar a frequência dos episódios da enxaqueca com aura e restabelecer o bem- estar. Neste sentido, listamos 7 boas práticas de prevenção contra o problema para adotar a partir de hoje! Confira ⁸:

1.  Ter um diário de enxaqueca

Registre a ocorrência dos episódios e detalhe o cenário do momento. Inclua informações sobre sua alimentação e fatores ambientais. Assim, será mais fácil encontrar padrões prejudiciais ^8.

2.  Melhorar a rotina do sono

Cientistas já comprovaram que a privação de sono é um gatilho para gerar a onda de alteração cerebral que leva à enxaqueca com aura. Portanto, dormir bem ajuda a reduzir a probabilidade de crises. Caso seja necessário, um médico poderá,

inclusive, indicar indutores de sono ou suplementos que contribuem para ter uma noite melhor ^8.

3.  Manter uma alimentação balanceada

Uma dieta rica em frutas, vegetais e fibras faz bem para a saúde como um todo. No caso de quem sofre com a enxaqueca, é ainda mais importante. Alimentos como chocolates, industrializados ou muito temperados podem ser gatilhos para o início dos sintomas ^8.

4.  Prezar pela hidratação

A dor de cabeça é um sintoma que o corpo emite para avisar que precisa se hidratar. Por isso, pode ser ainda pior para pacientes que têm propensão a quadros de enxaqueca. Lembre-se de beber água regularmente e ajustar a quantidade às suas necessidades e condições climáticas ^8.

5.  Praticar atividades físicas

Manter o corpo em movimento ajuda na liberação de endorfina, que promove o bem- estar e atua como analgésico natural. Priorize atividades moderadas como caminhadas, natação e yoga. Isto porque exercícios físicos muito intensos podem gerar o efeito contrário e causar dores de cabeça ^8.

6.  Reduzir o estresse

O estresse é mais um fator de risco para quadros de dores de cabeça e enxaquecas. Encontrar formas naturais de relaxamento, como técnicas de respiração ou outras atividades que proporcionem essa sensação, é relevante para diminuir a intensidade das crises de enxaqueca com aura ^7,8.

7.  Evitar o excesso de estímulos

Luzes muito fortes ou ruídos sonoros intensos também podem promover o desequilíbrio cerebral que gera a enxaqueca. Por isso, é interessante evitar ambientes tumultuados, barulhentos ou com excesso de estímulos visuais ^8.

Como tratar o problema?

O tratamento da enxaqueca com aura é o mesmo que para outras formas da doença, com a diferença de que pode ser iniciado antes mesmo de a crise chegar ao ápice. Assim, é possível usar as advertências dadas pelo organismo para ganhar tempo e agilizar os cuidados com a saúde ^2.

Na prática, as alterações visuais servem como um aviso de que a crise de enxaqueca vai chegar em breve. Assim, você já pode se recolher em um local escuro e silencioso, a fim de evitar estímulos visuais ^2.