Dor de cabeça constante: o que pode ser? Causas e tratamentos

Você toma um remédio, a dor de cabeça vai embora e, no dia seguinte, ela volta no meio do trabalho ou no fim da tarde. Quando isso se repete, a dor de cabeça constante pode prejudicar o bem-estar e a rotina de uma pessoa, afetando o humor, a socialização e a produtividade. Ela pode ter várias causas, e alguns sinais pedem atenção e avaliação médica. Só o médico consegue apontar a causa de cada caso, e entender de onde essa dor que não dá trégua pode vir ajuda nessa conversa.

O que pode causar dor de cabeça constante?

A dor de cabeça constante é a que volta muitas vezes no mês, a chamada dor frequente, ou que fica dias indo e vindo. Entre as possíveis causas e gatilhos estão:

• a dor de cabeça tensional;
• a enxaqueca;
• o estresse;
• o sono ruim;
• a vista cansada;
• problemas na mandíbula ou nos dentes;
• a sinusite;
• o excesso de café.

Quem identifica a causa de cada caso é o médico, e é ela que orienta o cuidado.

Nem toda dor que se repete é crônica. Em geral, uma cefaleia (o nome médico da dor de cabeça) é considerada crônica quando a dor aparece em 15 dias ou mais por mês, por mais de três meses.¹ Nesses casos, o mal-estar pode durar horas e se manifestar por vários dias seguidos ou ficar indo e voltando, de maneira intermitente.

Uma dor de cabeça pode ser considerada primária quando ela não tem origem em outra doença, ou secundária, quando é sintoma de um problema de saúde. Em ambos os casos, podem ocorrer cefaleias crônicas e com episódios diários.^1,2

Condições crônicas

Existem condições crônicas de saúde que, por si só, dão origem a cefaleias persistentes, tanto primárias quanto secundárias.³

Um exemplo é a cefaleia tensional, que costuma se manifestar como uma sensação de dor em torno da cabeça, como se houvesse uma fita bem apertada, amarrada na altura dos olhos. Com intensidade leve ou moderada, pode não impactar o dia a dia, mas ainda é bastante incômoda. A condição não é totalmente compreendida e não tem uma causa única. Entre os possíveis fatores envolvidos estão estresse, distúrbios do sono, problemas de postura, tensão no pescoço, fadiga ocular e doenças que afetam a articulação da mandíbula.⁴

A enxaqueca é outra forma de dor de cabeça que pode ser constante e crônica. Nesse caso, o desconforto costuma ser sentido nas têmporas, e a dor costuma latejar. O mal-estar tende a ser mais forte e debilitante, acompanhado de hipersensibilidade sensorial (incômodo com luz, barulho e cheiros), o que atrapalha bastante a rotina do paciente.⁵ Observar os possíveis gatilhos da crise de enxaqueca, que variam de pessoa para pessoa, ajuda na conversa com o médico sobre como lidar com as crises.

Mais raramente, também podemos citar infecções sistêmicas e certos tipos de câncer.³

Questões psicológicas

Distúrbios psicológicos também favorecem episódios constantes de dor de cabeça ou enxaqueca. Esse sintoma é comum em quadros de estresse, ansiedade e depressão.¹

Cuidar do estresse e do sono pode ajudar também na dor de cabeça tensional.⁴ A ansiedade entra na mesma conta, porque ansiedade e dor de cabeça costumam aparecer juntas.

Problemas de visão

Quem sofre de problemas oftalmológicos e não segue nenhum tratamento para o caso, como usar óculos, pingar colírios ou tomar medicamentos, pode sofrer com dor de cabeça constante.¹

Ao forçar muito a vista, principalmente depois de passar horas na frente do computador, televisão ou smartphone, pode ocorrer fadiga ocular, dando início a um episódio de dor de cabeça por causa da vista.¹

Problemas nos dentes ou bruxismo

Como mencionado, problemas na mandíbula, como inflamações crônicas e má formação da articulação, podem desencadear quadros de dor de cabeça constante. Doenças odontológicas também podem provocar esse tipo de sintoma.³

Entre os principais exemplos estão o nascimento dos dentes de siso, as cáries profundas e o bruxismo, o hábito de ranger ou apertar os dentes, muitas vezes durante o sono.³

Sinusite e outras condições médicas

Infecções recorrentes do sistema auditivo ou respiratório também podem provocar dores de cabeça constantes, decorrentes da inflamação dos tecidos do rosto. Entre essas condições, estão:

• sinusite;
• otite média;
• asma;
• rinite;
• gripe e resfriado.

Cefaleia em salvas

A cefaleia em salvas é caracterizada por episódios com duração de 30 minutos a uma hora, nos quais a pessoa apresenta uma dor forte na lateral da cabeça, na têmpora ou ao redor dos olhos.⁶

É uma condição pouco comum, que afeta principalmente homens entre 20 e 40 anos. Durante as crises, além da dor de cabeça, também é comum apresentar coriza e olhos lacrimejantes. O tratamento é conduzido pelo médico, com remédios de uso contínuo para prevenir os episódios. Para interromper as crises, pode ser necessário dar oxigênio ao paciente.⁶

Pressão alta

Casos graves de hipertensão (pressão alta) podem causar lesões no cérebro e nos olhos, desencadeando dores de cabeça constantes, principalmente quando o problema não é tratado adequadamente. Na maioria das pessoas, a pressão alta não dá sintomas, e a dor de cabeça aparece quando ela está muito elevada.⁷ Por isso, só a medição mostra se a pressão está alta. Mas medir em casa não confirma nem descarta a causa da dor de cabeça e não deve atrasar o atendimento quando há sinais de alerta.

Traumatismo

Apesar de pouco comum e difícil de passar despercebido, concussão, traumatismo craniano e pancadas na cabeça podem provocar cenários crônicos de cefaleia. Quando há risco de o sintoma surgir de uma lesão desse tipo, é necessário procurar atendimento médico com urgência.³

Abstinência ou abuso de cafeína

A cafeína é uma substância estimulante, que aumenta o estado de alerta do corpo, e tomada em excesso também pode favorecer a dor de cabeça. Por conta desses efeitos, ela pode causar dependência. Assim, a abstinência, em quem está acostumado ao café, também pode provocar crises de enxaqueca.⁵

O que devo fazer se estiver com dor de cabeça constante?

O tratamento da cefaleia depende da causa. Em casos tensionais, esporádicos ou decorrentes de infecções, o uso de analgésicos para aliviar a dor pode ser indicado, desde que feito conforme orientações médicas, do farmacêutico e presentes na bula do remédio.³

Um dos medicamentos que podem ajudar no alívio da dor é a Neosaldina DIP, que tem 1 g de dipirona monoidratada como único ativo e é indicada pela bula como analgésico e antitérmico. Ela é para adultos e adolescentes acima de 15 anos e deve ser usada como a bula orienta, sem passar da dose máxima do dia. A bula traz também quem não deve tomá-la.

Em casos frequentes, que duram vários dias ou podem ser classificados como crônicos, procure o médico, que pode ser o clínico geral ou o neurologista.²

Na consulta, o especialista irá questionar o paciente sobre informações relacionadas ao sintoma, como a frequência dos episódios, duração das crises, onde dói, intensidade da dor, tipo de dor, outros sintomas que vêm junto, gatilhos e outros fatores relevantes, a fim de facilitar o diagnóstico.³ Em alguns casos, ele também pede exames para investigar a causa da dor de cabeça crônica.

Dor de cabeça que não passa: o que pode ser?

A dor de cabeça que não passa, ou que vai e volta por vários dias, pode ser uma dor de cabeça tensional que se prolonga, uma crise de enxaqueca mais longa ou o efeito do próprio remédio tomado muitas vezes. Ela também pode ser sintoma de outro problema de saúde (a dor secundária). Por isso, quando a dor se arrasta, ela merece investigação.^2,3

Enquanto a consulta não chega, alguns cuidados podem ajudar no dia a dia e na conversa com o médico:⁴

• anote, num diário da dor, os dias em que ela aparece, a hora, onde dói, quanto tempo dura, o que você estava fazendo e cada remédio que tomou: são as perguntas que o médico vai fazer;
• mantenha horários regulares para dormir e acordar;
• beba água ao longo do dia e não pule refeições;
• faça pausas da tela e preste atenção à postura e à tensão no pescoço;
• observe o café, porque tanto o excesso quanto o corte de uma hora para outra podem pesar.

Se no diário aparecer remédio para dor na maior parte dos dias, esse pode ser um dos motivos de a dor não ir embora, e vale levar isso ao médico.

Dor de cabeça constante pode ser excesso de remédio?

Sim. Quando o remédio para dor de cabeça é tomado muitos dias por mês, ele pode manter a dor em vez de resolvê-la. É a cefaleia por excesso de medicação, também chamada de cefaleia de rebote.⁸ Um possível sinal é precisar do remédio cada vez mais vezes, com a dor voltando assim que o efeito passa.

Em geral, os critérios médicos consideram uso excessivo 15 dias ou mais por mês com analgésicos simples, ou 10 dias ou mais com triptanos (remédios usados na crise de enxaqueca) e analgésicos combinados, por mais de três meses. Esses números não dizem quantos dias dá para tomar remédio por conta própria: indicam um risco, e o uso frequente deve ser conversado com o médico.^8,9

O tratamento passa por reduzir ou suspender o remédio usado em excesso, o que pode trazer melhora.^8,9 Isso deve ser feito com o médico, porque a dor pode piorar nos primeiros dias e ele pode indicar outro cuidado para atravessar essa fase. Remédio receitado não se interrompe por conta própria.

Quando a dor de cabeça constante precisa de médico?

A dor de cabeça constante precisa de médico quando volta muitas vezes no mês, dura vários dias ou não melhora com a medicação. Nesses casos, marque uma consulta. Às vezes, a dor de cabeça é sintoma de uma doença mais grave, como meningite, aneurisma ou tumor no cérebro.² Por isso, alguns sinais pedem atendimento médico logo, sem esperar a dor passar.

Entre os principais sinais de alerta, vale citar:^3,10

• dor que começa de repente e é muito forte;
• dor que surge depois de uma pancada na cabeça, principalmente se houve desmaio;
• dor de cabeça que começou depois dos 50 anos;
• alterações na visão;
• fraqueza;
• dificuldade de fala;
• convulsão;
• confusão mental;
• sonolência excessiva;
• febre;
• rigidez no pescoço;
• perda de peso;
• olhos vermelhos;
• hipertensão (pressão alta) muito elevada;
• crises com piora gradativa.

Diante de qualquer um deles, procure atendimento imediato, mesmo que melhore. Fora dessas situações, fique atento ao quadro e não tenha receio de ir ao médico, principalmente se a dor não melhorar ou voltar com frequência.

Dor de cabeça todos os dias: por onde começar

O caminho pode começar por anotar a dor por algumas semanas, com a frequência, a intensidade e os sintomas que vêm junto, e levar esse registro à consulta. Com ele, o médico enxerga o padrão e chega à causa com mais facilidade. Se a sua dor aparece todos os dias, há uma explicação mais detalhada sobre dor de cabeça todos os dias e a cefaleia crônica diária.

NEOSALDINA® DIP. Comprimido. dipirona monoidratada. MS 1.7817.0912 Indicações: analgésico e antitérmico. SE PERSISTIREM OS SINTOMAS, O MÉDICO DEVERÁ SER CONSULTADO.